Transplante de coração: um tratamento eficaz para insuficiência cardíaca terminal

 

Transplante de coração: um tratamento eficaz para insuficiência cardíaca terminal

    O transplante de coração é um procedimento cirúrgico complexo e de alto risco, mas que pode oferecer uma nova chance de vida para pacientes com insuficiência cardíaca terminal.

Transplante em dados

    No Brasil, o transplante de coração é um procedimento relativamente raro. Em 2022, foram realizados 315 transplantes de coração no país, o que corresponde a uma taxa de 1,3 por milhão de habitantes.

    A falta de doadores é um dos principais desafios para o aumento do número de transplantes de coração no Brasil. Em 2022, apenas 1,6% das famílias de doadores concordaram com a doação de órgãos.

Indicações de transplante

    O transplante de coração é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca terminal, que é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. A insuficiência cardíaca pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:

• Doença cardíaca isquêmica (DAC), que é o estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração

• Doença cardíaca congênita, que é uma condição cardíaca presente no nascimento

• Miocardite, que é uma inflamação do músculo cardíaco

• Cardiomiopatia dilatada, que é um enfraquecimento do músculo cardíaco

• Ter insuficiência cardíaca terminal, que é definida como uma condição em que o paciente apresenta sintomas de insuficiência cardíaca refratários a tratamentos convencionais, como medicamentos e cirurgias, e apresenta risco elevado de morte.

• Estar em boas condições clínicas para suportar a cirurgia, o que inclui:

• Estar sem infecções

• Ter função pulmonar e renal adequadas

• Não ter doenças infecciosas ou cardíacas graves

• A gravidade dos sintomas de insuficiência cardíaca

• A expectativa de vida com o tratamento atual

• A probabilidade de sobrevivência após o transplante

• Não ter recebido drogas ilícitas nas últimas 24 horas

Critérios de escolha de pacientes na fila de espera

    Os pacientes que estão na fila de espera para um transplante de coração são classificados de acordo com sua gravidade clínica. Pacientes com maior gravidade são priorizados para o transplante.

    O tempo médio de espera por um coração no Brasil é de aproximadamente 2 anos. Esse tempo pode variar de acordo com a gravidade do paciente e a disponibilidade de órgãos.

Procedimento

    O transplante cardíaco é realizado por uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo cardiologistas, cirurgiões cardiotorácicos, anestesistas, neurologistas e imunologistas.

    O procedimento consiste na remoção do coração do doador falecido e sua substituição pelo coração do receptor. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 6 horas.

Riscos pós-operatórios

    A rejeição do órgão é a principal complicação do transplante de coração. Ela ocorre quando o sistema imunológico do receptor ataca o órgão transplantado. A rejeição pode ser tratada com medicamentos imunossupressores.

Vida pós-transplante cardíaco

    Apesar dos riscos, o transplante de coração é um procedimento com alta taxa de sucesso. Em geral, os pacientes transplantados apresentam uma melhora significativa na qualidade de vida e na expectativa de vida.

    Os pacientes que recebem um transplante de coração podem ter uma vida longa e saudável. No entanto, eles precisam tomar medicamentos imunossupressores para o resto da vida para prevenir a rejeição do órgão.

    Os medicamentos imunossupressores podem aumentar o risco de infecções, câncer e outros problemas de saúde.

    Os pacientes que receberam um transplante de coração também precisam fazer exames regulares para monitorar a função do órgão transplantado.

    Em conclusão, o transplante de coração é um procedimento complexo e de alto risco, mas que pode oferecer uma nova chance de vida para pacientes com insuficiência cardíaca terminal.

Fonte:
3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco